МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА

МРТ головного мозга – это неинвазивный метод диагностики, который использует мощное магнитное поле для выработки высокодетализированных снимков головного мозга и окружающих структур. МРТ является методом выбора для визуализации мозга, при этом отстутствует ионизирующее излучение, а если необходимо вводить контрастное вещество, они менее аллергенные, чем контрасты, которые применяются при проведении других методов.

Что вам нужно знать перед обследованием?

Крайне важно сообщить врачу, если у вас есть проблемы со здоровьем, недавно перенесенные операции, известные аллергические реакции, а также беременность или планирование беременности. Последний пункт важен поскольку FDA (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США) до сих пор не изменило статус внутриутробного риска от МРТ с «еще не утсановлено». Исследовании на животных моделях показали, что тератогенные (что то что может повредить эмбрион или плод) эффекты присутствуют, особенно на ранних сроках беременности. МРТ для беременных женщин не рекомендуется. Скажите врачу если у вас есть импланты, устройства (например большинство кардиостимуляторов), или другие металлические обьекты в вашим теле. Оставлять ювелирные изделия дома необязательно, но вас попросят все снять перед обследованием, поскольку металл будет взаимодействовать с магнитным полем.

Открытый или закрытый?

Если МРТ аппарат закрытого типа, он выглядит как туннель с круглым отверстием. Аппарат такого типа может быть дискомфортным для людей с клаустрофобией или нервной тревожностью, для детей. Если по ваших ощущениях, вы, или ваш близкий человек не может перенести обследование, вы можете попросить легкое снотворное перед процедурой.

Также есть МРТ аппараты открытого типа, которые дают вам полный обзор обстановки, чтобы вы не чувствовали себя так, как будто вы в гробу. Такие аппараты больше подходят для детей потому, что родители могут сидеть рядом с ребенком во время обследования.

Поднимайся, вставай или сиди

Производители МРТ аппаратов совершили чудо в комфорте для пациентов. Они недавно начали разрабатывать аппараты, в которых можно находиться стоя или сидя. Обследование в таком аппарате – это идеальная альтернатива для пациентов, которые не переносят пребывание в обычном аппарате. Хоть для МРТ головного мозга не будет особой разницы, снимки спинного мозга могут отличаться. Это объясняется простой механикой: в положении сидя или стоя, межпозвоночные диски и мягкие ткани стают опорными, что может совпадать или не совпадать с положением лежа на снимках.

Что показывает МРТ с контрастом?

Для определенных видов обследований, может быть необходимо ввести контрастное вещество через внутривенный катетер. Оно поможет сделать акцент на участках мозга для более четкого изображения. Как раз в таких случаях крайне важно сообщать доктору или лаборанту про известные заболевания, особенно патологию почек, поскольку контраст выводится почками.

Что еще нужно знать про МРТ?

Врач или лаборант наблюдает за вами в отдельной комнате на компьютере и связь с ним обычно осуществляется через систему связи. Обследование длится от 30 до 60 минут или больше, зависимо от цели.

Не забывайте, что МРТ безболезненная и не вызывает побочных действий. Обычно, во время процедуры аппарат сильно шумит, но у некоторых есть элементы активного и/или пассивного шумоподавления.

Что может показать МРТ головного мозга?

МРТ – это метод выбора для сканирования мозга и окружающих его структур, она может использоваться для мониторинга или диагностирования следующего:

  • опухоль мозга
  • кровоизлияние в мозг (травмы)
  • врожденные дефекты развития
  • инфекции центральной нервной системы
  • инсульты
  • гидроцефалия (накопление жидкости в мозге)
  • гормональные нарушения (например синдром Иценко-Кушинга)
  • хронические заболевания (например рассеянный склероз)
  • патология глаза и внутреннего уха
  • проблемы с сосудами (например аневризмы (локализированное расширение кровяного сосуда), артериальные окклюзии (закупорки) и тромбоз вен)

МРА головного мозга

В таком случае может быть необходимо сделать магнитно-резонансную ангиографию (МРА) для оценки кровяных сосудов.

Ваш врач может вас направить на МРТ если у вас:

  • проблемы со слухом, зрением или речью
  • головные боли, которые сопровождаются определенными симптомами (головная боль, которая ухудшается на протяжении дней или недель)
  • мышечная слабость или онемение и покалывание
  • изменения в мышлении или поведении

Как проводится МРТ головного мозга?

Для того, чтобы провести МРТ головного мозга вас сначала попросят лечь на стол. Потом лаборант поможет вам найти нужное положение и закрепит катушку (устройство, которое принимает и передает радиоволны) вокруг головы. Если вас направили на МРТ с контрастированием, то контраст ведется через катетер перед обследованием. Аллергические реакции на контрастный препарат возможны, но они редко случаются. Затем, стол под контролем лаборанта подвинется так, чтобы ваша голова была в поле магнита. Обычно, во время обследования включаются разные режимы для подчеркивания разных участков мозга.

Современные радиологические центры предлагают пациентам затычки для ушей, чтобы подавить шум или наушники, чтобы скоротать время. Если вам повезло, и вас направили в учреждение с МРТ аппаратом, в котором можно проходить обследование, стоя или сидя, у вас может быть возможность смотреть телевизор во время процедуры! Вы будете знать, когда начнется работа аппарат по сигналу лаборанта или по громких стуках или хлопках, что является нормальным.

Какой вид исследования может заменить МРТ?

КТ (компьютерная томография) сканирование предпочитается в случаях острой травмы, при подозрении на кровоизлияние в мозг (до 48 часов), ранних симптомах инсульта и поражении костей. Другие методы включают ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование и рентген головы.

Какие недостатки МРТ головного мозга?

Общеизвестно, что МРТ способно делать захваты высококачественных снимков головного мозга с высоким разрешением, но есть некоторые недостатки. Один из самых важных – это необходимость лежать на протяжении длительного периода времени. Захватить четкие изображения возможно только если вы неподвижны во время обследования. Пациенты с большой массой тела могут не вместиться в отверстие некоторых аппаратов или их вес может выходить за пределы максимально допустимого веса стола. Любой металлический объект может негативно воздействовать на магнитное поле, поэтому пациенты с определенными имплантатами не допускаются к такому виду диагностирования.

Pictures courtesy of Dr Frank Gaillard, Dr Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 9878, 39578

Юрий Саркисов, врач, компания БиМедис