За последние годы было достигнуто значительных успехов в области технологий визуализации, предлагаются расширенные диагностические возможности, высокое разрешение и качество изображения. В одно время считалось, что 1,5Т, а после этого – 3Т, станет вершиной напряжения магнитного поля. Когда разработали 7Т МРТ, никто не мог подумать, что ее можно будет использовать в других сферах, кроме академических исследований. На сегодняшний день, несколько компаний проявили интерес в разработке 7Т МРТ для клинических целей, в основном, в учреждениях большого масштаба.
3Т магнитнорезонансную томографию можно сравнить со спортивной машиной, поскольку она имеет много лошадиных сил и высокий крутящий момент. Однако, проблемы возникают тогда, когда 3Т спортивная машина мутирует в 7Т машину Формулы 1, делая ее использование все более сложным. Главный вопрос состоит в том, в каких случаях диагностическая польза превышает существенно повышенную стоимость 7 Т, а также очевидные ограничения в покрытии и безопасности.
Зигфрид Траттниг, врач, профессор, основатель и председатель магнитнорезонансного научноинновационного центра (MR Center of Excellence – MRCE в Вене, Австрия) считает, что 7Т – это будущее, благодаря превосходному соотношению сигналшум, спектрального и пространственного разрешения по сравнению с 1,5 Т и 3 Т системами.
“Я считаю, что 7 Тесла МРТ – это вершина, и дальнейшее вложение в 10 или 11 Тесла МРТ вовсе не уместно, потому что затраты слишком велики” – сказал он. – Мне кажется, что 7 Тесла – это лучшая напряженность магнитного поля для клинически ориентированных исследований”.
Но Траттниг осознает, что 7 Т имеет несколько серьёзных недостатков, таких как: магнитночастотные артефакты, проблемы скорости абсорбции, участки неоднородности и вопросы совместимости и безопасности. С усовершенствованием 7 Т технологии эти проблемы постепенно решатся путем разработки новых катушек (многоантенные, приема и передачи), программирования импульса, 3D turbospin echo и методов параллельной реконструкции.
“На протяжении многих лет мы обследовали более 100 пациентов на нашем 7 Т МРТ и на данный момент можем сказать, что не наблюдали серьезных побочных эффектов, – сказал Траттниг. – Когда Вы принимаете во внимание проблемы безопасности и технические правила, которых необходимо придерживаться с 3 Т, 7 Т требует примерно тех же стандартов.
Единственная разница, которую мы наблюдали – это ухудшение некоторых физиологических аспектов (к примеру, головокружение)”.
Сильные стороны 7 Т включают: нейровизуализацию (рассеянный склероз, периферические нервы, гиппокамп, цереброваскулярные и дегенеративные заболевания мозга), визуализацию молочной железы и мышечноскелетной системы (хрящи, треугольные волокнистые хрящи, остеоартрозы).
“Недавняя работа с визуализацией с помощью натрия для исследования рака молочной железы показала интересные возможности. Натрий сможет предоставить информацию, которую мы не можем получить при помощи других неинвазивных методов, – утверждает он. – Еще более важным есть контрольное исследование после химиотерапии, потому что на сегодняшний день, нужно примерно дветри недели, чтобы дифференцировать пациентов получивших лечебный эффект от химиотерапии и тех, для кого она была безрезультатной”.
Распространение МРТ систем по всему миру
Напряженность поля | Процент |
0.35 Тесла | 9% |
1.5 Тесла | 64% |
3 Тесла | 27% |
Несмотря на то, что относительно мало научных исследований намеренно сравнивали 1,5Т, 3Т и 7Т, важно помнить, что высокая напряженность поля не гарантирует лучшей диагностической точности для всех видов аномалий и заболеваний. Это значит, что 7 Т МРТ занимает узкое место на рынке для определенных режимов и методов визуализации. Они включают 31Р МР спектроскопию (31РМРС), которую можно применять как неинвазивный метод для измерения относительных внутриклеточных концентраций нескольких фосфорных метаболитов в различных органах.
Эта информация вместе с методами передачи намагничивания позволяют измерять метаболическую активность в состоянии покоя, in vivo. Это может иметь огромную диагностическую ценность, поскольку разные патологические состояния характеризируются разными метаболическими картинами.
“Нас очень интересует метаболизм энергии печени, поскольку изменения указывают на воспалительные и неопластические заболевания, как показано у пациентов с диабетом 2го типа при 3 Т”, – сказал Траттниг, и добавил, что инвазивная биопсия печени, на сегодняшний день, – единственный метод, который может отличать неалкогольную жировую болезнь печени от стеатогепатита.
В ходе разработки 7 Т и дальнейшего его внедрения в клиническую сферу, исследователи и радиологи будут иметь шанс исследовать глубже вопросы, что касаются заболеваний.
07.04.2015