7Т МРТ: А ОНО ТОГО СТОИТ?

За  последние  годы  было  достигнуто  значительных  успехов  в  области технологий  визуализации,  предлагаются  расширенные  диагностические возможности, высокое разрешение и качество изображения. В одно время считалось, что 1,5Т, а после этого – 3Т, станет вершиной напряжения  магнитного  поля.  Когда  разработали  7Т  МРТ,  никто  не  мог подумать,  что  ее  можно  будет  использовать  в  других  сферах,  кроме академических  исследований.  На  сегодняшний  день,  несколько  компаний проявили интерес в разработке 7Т МРТ для клинических целей, в основном, в учреждениях большого масштаба.

3Т магнитно­резонансную томографию можно сравнить со спортивной машиной, поскольку  она имеет много  лошадиных  сил и  высокий  крутящий момент.  Однако,  проблемы  возникают  тогда,  когда  3Т  спортивная  машина мутирует  в  7Т  машину  Формулы  1,  делая  ее  использование  все  более сложным.  Главный  вопрос  состоит  в  том,  в  каких  случаях  диагностическая польза  превышает  существенно  повышенную  стоимость  7  Т,  а  также очевидные ограничения в покрытии и безопасности.

Зигфрид  Траттниг,  врач,  профессор,  основатель  и  председатель магнитно­резонансного  научно­инновационного  центра  (MR  Center  of Excellence  –  MRCE  в  Вене,  Австрия)  считает,  что  7Т  –  это  будущее, благодаря  превосходному  соотношению  сигнал­шум,  спектрального  и пространственного разрешения по сравнению с 1,5 Т и 3 Т системами.  

“Я считаю, что 7 Тесла МРТ – это вершина, и дальнейшее вложение в 10 или 11 Тесла МРТ вовсе не уместно, потому что затраты слишком велики” –  сказал  он.  –  Мне  кажется,  что  7  Тесла  –  это  лучшая  напряженность магнитного поля для клинически ориентированных исследований”.

Но Траттниг осознает, что 7 Т имеет несколько серьёзных недостатков, таких  как:  магнитно­частотные  артефакты,  проблемы  скорости  абсорбции, участки  неоднородности  и  вопросы  совместимости  и  безопасности.  С усовершенствованием  7  Т  технологии  эти  проблемы  постепенно  решатся путем  разработки  новых  катушек  (многоантенные,  приема  и  передачи), программирования  импульса,  3D  turbo­spin  echo  и  методов  параллельной реконструкции.

“На  протяжении  многих  лет  мы  обследовали  более  100  пациентов  на нашем  7  Т  МРТ  и  на  данный  момент  можем  сказать,  что  не  наблюдали серьезных побочных эффектов, – сказал Траттниг. – Когда Вы принимаете во внимание  проблемы  безопасности  и  технические  правила,  которых необходимо придерживаться с 3 Т, 7 Т требует примерно тех же стандартов.

Единственная  разница,  которую мы наблюдали –  это ухудшение некоторых физиологических аспектов (к примеру,  головокружение)”.

Сильные  стороны  7  Т  включают:  нейровизуализацию  (рассеянный склероз,  периферические  нервы,  гиппокамп,  цереброваскулярные  и дегенеративные  заболевания  мозга),  визуализацию  молочной  железы  и мышечно­скелетной  системы  (хрящи,  треугольные  волокнистые  хрящи, остеоартрозы).

“Недавняя работа с визуализацией с помощью натрия для исследования рака  молочной  железы  показала  интересные  возможности.  Натрий  сможет предоставить  информацию,  которую  мы  не  можем  получить  при  помощи других  неинвазивных  методов,  –  утверждает  он.  –  Еще  более  важным  есть контрольное исследование после химиотерапии, потому что на сегодняшний день, нужно примерно  две­три недели,  чтобы  дифференцировать  пациентов получивших  лечебный  эффект  от химиотерапии  и  тех,  для  кого  она  была безрезультатной”.

Распространение МРТ систем по всему миру

Напряженность поля  Процент
0.35­ Тесла 9%
1.5­ Тесла  64%
3­ Тесла 27%

Несмотря  на  то,  что  относительно  мало  научных  исследований намеренно  сравнивали  1,5Т,  3Т  и  7Т,  важно  помнить,  что  высокая напряженность  поля  не  гарантирует  лучшей  диагностической  точности  для всех видов аномалий и заболеваний. Это значит, что 7 Т МРТ занимает узкое место  на  рынке  для  определенных  режимов  и  методов  визуализации.  Они включают 31Р МР спектроскопию (31Р­МРС), которую можно применять как неинвазивный  метод  для  измерения  относительных  внутриклеточных концентраций нескольких фосфорных метаболитов в различных органах. 

Эта информация  вместе  с  методами  передачи  намагничивания  позволяют измерять метаболическую активность в состоянии покоя, in vivo. Это может иметь  огромную  диагностическую  ценность,  поскольку  разные патологические  состояния  характеризируются  разными  метаболическими картинами.

“Нас  очень  интересует  метаболизм  энергии  печени,  поскольку изменения указывают на воспалительные и неопластические заболевания, как показано  у  пациентов  с  диабетом  2­го  типа  при  3 Т”,  –  сказал  Траттниг,  и добавил,  что  инвазивная  биопсия  печени,  на  сегодняшний  день,  –  единственный  метод,  который  может  отличать  неалкогольную  жировую болезнь печени от стеатогепатита.

В  ходе  разработки  7  Т  и  дальнейшего  его  внедрения  в  клиническую сферу,  исследователи  и  радиологи  будут  иметь  шанс  исследовать  глубже вопросы, что касаются заболеваний.