ПЕРВЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НОВОГО ПОРТАТИВНОГО УСТРОЙСТВА PRODIGI ДЛЯ АУТОФЛЮОРЕСЦЕНТОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ РАН

Ральф  С.  ДаКоста  (канадский  врач,  ученый  по  молекулярной  диагностике) сотрудники Центра рака имени принцессы Маргарет (Princess Margaret Cancer Center),  Института  продвижения  технологий  для  здравоохранения  Текна (Techna  Institute  for  the  Advancement  of  Technology  for  Health)  и  сеть медицинских учреждений Канады (University Health Network, Торонто, Канада) разработали  новое  устройство  для  аутофлюоресцентой  визуализации  –  PRODIGI  (Portable  Real­time  Optical  Detection  Identification  and  Guide  for Intervention),  которое  предназначено  для  неинвазивного  определения  и мониторинга  бактериальных  инфекций  в  ранах.  Оно  обеспечивает безконтактную визуализацию патогенной флоры в реальном времени с высоким разрешением,  используя  их  эндогенную  аутофлюоресцентость. Опубликованные клинические исследования описывают применение PRODIGI для  обследования  у  постели  больного  и  варианты  ведения  бионагрузки  в хронических ранах.

По  словам  Доктора  ДаКосты,  это  устройство  перспективно  для  взятия материала  из  ран,  промывания,  санации  и  качественного  мониторирования эффективности лечения под контролем  визуализации. Новизна  этого метода и изначально  положительные  клинические  данные  должны  вызвать  интерес  у клиницистов  и  ученых  не  только  в  отношении  хронических  ран,  а  также,  к примеру,  при  инфицировании  послеоперационных  ран,  повреждении  кожи излучением и пересадке кожи для лечения ожогов. Эта платформа in vivo также может  служить  новым  инструментом  в  исследовании  ухода за  ранами  путем предоставления  объективной  оценки  новых  схем  лечения  ран,  основанных  на антимикробных стратегиях.

Хронические раны представляет проблему для работников здравоохранения, поскольку  их  лечение  может  быть  ограничено  недостатком  информации.  В повседневной  клинической  практике  хронические  раны  диагностируют  при помощи  визуального  осмотра  под  белым  светом  и  исследовании микробиологического  материала  (первое  –  субъективное,  а  второе  требует взятия материала  только  с  центра  очага). Эта  неудовлетворенная  потребность подтолкнула  ученых  создать  PRODIGI  для  решения  трудностей,  которые встречаются в практике.

Исследования,  которые  оценивали  эффективность  PRODIGI  для визуализации бактерий в хронических ранах в реальном времени показали, что эта новая платформа может с высокой точностью определять концентрацию и распределение  патогенной  флоры  на  дне  ран  по  периферии  и  за  пределами очага. Это дает врачам возможность брать материал для микробиологического исследования,  назначать  лечение  под  контролем  визуализации  и  следить  за бактериальной нагрузкой в динамике, что значительно ускорит заживание ран (по сравнению со стандартными методами).

Поскольку  стандартные  методы  диагностики  хронических  ран  не  очень эффективны,  эмпирическое  назначение  антибиотиков  возрастает,  что  в  свою очередь усиливает устойчивость бактерий к лекарственным препаратам. Новое устройство  PRODIGI  заполнит  свою  нишу  для  решения  проблем  ранней идентификации, оценки бионагрузки и лечения ран, увеличивая эффективность их заживания.

DaCosta RS, Kulbatski I, Lindvere­Teene L, Starr D, Blackmore K, Silver JI, Opoku J,  Wu  YC,  Medeiros  PJ,  Xu  W,  et  al.  Point­of­Care  Autofluorescence Imaging  for Real­Time  Sampling  and  Treatment  Guidance  of  Bioburden  in  Chronic  Wounds: First­in­Human  Results. PLoS  One.  2015  Mar  19;10(3):e0116623.  doi: 10.1371/journal.pone.0116623.  eCollection  2015.  PubMed  PMID:  25790480; PubMed Central PMCID: PMC4366392.