МИНИМАЛЬНЫЙ, ПРАКТИЧЕСКИ ПРИЕМЛЕМЫЙ, РИСК: УЛЬТРА-НИЗКАЯ ДОЗА ПРИ КТ ОБСЛЕДОВАНИИ

Открытие рентгеновского излучения (X-лучи) имело огромное влияние на мир в целом. Через множество испытаний мы пришли к выводу, что ионизирующее излучение можно применять не только для диагностики заболеваний, но и для уничтожения раковых клеток с помощью радиотерапии. С тех пор, как вредное воздействие рентгеновского излучения стало известной проблемой, государственные агентства и медицинские организации приложили усилия для того, чтобы держать дозу на минимально возможном уровне (принцип as low as reasonably achievable  - ALARA).

Прямая корреляция между излучением и риском развития рака уже много лет обсуждается, но давно не вносились категорические изменения в принятых процедурах. Наша статья, «Рассмотрение безпороговой линейной теории» подробно описывает эту тему. Одним из главных источников радиации для общего населения есть КТ исследования. Существует ли способ минимизировать дозу опасной радиации?

Ультра-низкая доза

Команда ученых из NYU Langone Medical Center смогла осуществить практически невозможную задачу. Они снизили среднюю дозу излучения при КТ обследованиях от 0,43мзВ до 0,03 мзВ, что в 14 раз меньше! Они добились дозы, которая дается при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки.

Для того чтобы дойти до такого успеха, им пришлось разработать новый режим, который они назвали REDUCTION (Reduced Effective Dose Using Computed Tomography in Orthopedic Injury). С августа 2014 года по март 2015 года, 50 пациентов с симптомами внутрисуставного перелома были обследованы, используя новый режим. Снимки сравнивались с похожими снимками травм, полученными при обычном КТ исследовании. Результаты показали, что чувствительность и специфичность для ультра-низкой дозы были 98% и 89%, соответственно. Хирурги-ортопеды, которые оценивали снимки, не имели никаких нареканий по поводу качества.

КТ скан с ультра-низкой дозой перелома большеберцовой кости (слева) по сравнению с обычным КТ сканом

Что это значит для врачей и пациентов

Еще не ясно будут ли ученые продавать или продвигать этот режим на рынке, но преимущества такой низкой дозы действительно впечатляют. С такой инновацией врачам не придётся взвешивать и определять, будет ли ожидаемая польза выше, чем потенциальные риски, когда отправляют пациентов на КТ, а пациенты будут спокойно спать зная, что их не облучили высокой дозой.

Удерживать дозу облучения на низком уровне - наш приоритет №1, особенно для детей и подростков с растущими организмами. Научное исследование открыло, что КТ с ультра-низкой дозой равняется к обычной КТ для диагностики внутрисуставных переломов, но ученые с нетерпением хотят расширить направления использования своего режима.  

Юрий Саркисов, врач, компания БиМедис