ВРАЧИ ПРОДОЛЖАЮТ НАЗНАЧАТЬ НЕНУЖНУЮ ЛУЧЕВУЮ ТЕРАПИЮ

Несмотря на данные рандомизированного клинического исследования относительно лучевой терапии женщин пожилого возраста, опубликованные в 2004 году, врачи по-прежнему назначают им лучевую терапию. Исследование позволило сформулировать выводы о результативности применения лучевой терапии для женщин пожилого возраста с опухолями на ранних стадиях, которые были прооперированы и пролечены за стандартными схемами. В частности, не наблюдалось значительных изменений коэффициента рецидивов или выживаемости. Эти новые данные, основанные на доказательной базе, мало повлияли на выбор терапии, как показал анализ SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results Program – течение, распространённость и исходы злокачественных новообразований). До проведения исследования, с 2000-2004 г., 68,4% пациентов получали какую-то форму лучевой терапии, по сравнению с ситуацией после публикации, с 2005-2009 г., 61,8% получали лучевую терапию.

Какие причины этого расхождения?Как показывает история, новые стандарты лечения не сразу повсеместно признаются. Также, клиницисты, возможно, ждут на дополнительное исследование и подтверждение результатов. Американское сообщество онкологии не рекомендует проведение лучевой терапии всей молочной железы женщинам старше 50 лет, у которых есть рак на ранней стадии без рассмотрения укороченных режимов лечения. Однако, исследователи считают, что полное исключение лучевой терапии женщинам старше 70 лет с раком на ранней стадии предостережет пациентов от острых реакций, связанных с облучением. В настоящее время, исследователи показали, что есть тенденция к низким коэффициентам рецидивов даже у пациентов, которые не получали лучевую терапию, доказывая целесообразность рекомендации против облучения пациентов пожилого возраста. Если эти тенденции будут продолжаться, клиницисты постепенно начнут признавать и применять утвержденные рекомендации.