Исследователи из Центра диабета Joslin (Joslin Diabetes Center) опубликовали научную работу о происхождении диабета 1го типа и способности магнитнорезонансной томографии (МРТ) визуализировать воспаление поджелудочной железы (ПЖ). Знания о процессе воспаления поджелудочной железы и возможных последствиях смогут помочь в диагностике и лечении диабета 1го типа и улучшат знания о прогрессировании этого заболевания.
Исследование проводили с помощью ферумокситола (ferumoxytol) – препарата железа, используемого в лечении железодефицитной анемии (ЖДА), в качестве МРТ контраста. Как было ранее описано в подобных исследованиях, ферумокситол «вытекает» из кровеносных сосудов в очагах воспаления и поглощается клетками иммуной системы, ответственными за фагоцитоз макрофагами, которые скапливаются в очаге воспаления.
Основные причины развития диабета 1го типа – это аутоиммунные реакции и воспаление ПЖ. Несмотря на то, что аутоантитела (антитела направлены против собственной ПЖ) могут расцениваться как показатель имунного ответа, они недостаточно специфичные, чтобы показать риск развития диабета.
«Многие люди имеют генетические варианты, которые повышают риск развития диабета 1го типа», – рассказывает соавтор работы Джейсон Гаглиа, врач, магистр медицинских наук, исследователь в отделении иммунобиологии в Центре Joslin. «У многих развивается аутоиммунитет, но всего лишь у небольшого числа из них дебютирует клиническое заболевание».
В данной работе исследовали 11 пациентов с недавно диагностированным диабетом 1го типа и положительными анализами на аутоантитела, а также 10 пациентов контрольной группы без клинических признаков и семейного анамнеза диабета.
Методы, используемые МРТ в исследовании ПЖ были адаптированы с алгоритмов картирования, первоначально разработанных для сканирования целого головного мозга. Гаглиа отметил, что доза ферумокситола в данном исследовании составляла приблизительно одну четверть рекомендованной лечебной дозы для лечения ЖДА. То есть, кроме уникальных алгоритмов картирования, использованы общедоступные в исследовании материалы, которые могут быть применены в любом учреждении.
Потенциальное применение этого метода визуализации способно показать полную картину развития диабета 1го типа. Гаглиа отмечает: “Ферумокситол МРТ снимки показали, что в группе пациентов воспаление было неоднородным по всей ПЖ. Также, наблюдались большие вариации среди людей, что совпадает с клиническими картинами. До нашего исследования, никто не показывал такого для живых людей”.
Поскольку не все пациенты с аутоантителами будут болеть диабетом, – используя такой диагностический подход, врачи смогут лучше определять людей с более высоким риском развития диабета и, соответственно, классифицировать их согласно стратегиям лечения.
02.04.2015