Обычно, когда пациенты поступает в приемное отделение с острой болью в области плеча, они направляются на рентгенологическое исследование. Согласно данным команды исследователей из Университета Калифорнии в городе Ирвайн, ультразвук может показать равносильные результаты быстрее и без ионизирующего облучения.
Острый вывих плеча – частое явление в приемном отделении. Как правило, вывихи плечевого сустава есть передними (более 95%), при которых головка плечевой кости смещается вперед и заходит под клювовидный отросток лопатки.
Работа включала 84 пациента, чьи плечевые суставы были обследованы с помощью ультразвука. Результаты показали 100% чувствительность и специфичность для диагностики острого вывиха плеча.
“Мы считаем, что ультразвук – эффективная альтернатива рентген исследованию при диагностике вывихов плечевого сустава”, – сказал Алекс Трин, студент медицинского факультета в университете во время презентации на ежегодной встрече Американского института ультразвука в медицине (American Institute of Ultrasound in Medicine – AIUM), г. Орландо штат Флорида.
Целью работы было определить не только чувствительность, специфичность и точность, но также установить стандартизированные критерии для диагностики вывиха плеча с помощью ультразвука. Провели отбор пациентов, которые поступили с острой болью в области плеча, и после рентген исследования врач просил разрешение провести заднее поперечное УЗИ. В результате, из исследованных 84 плечевых суставов в 19 случаях определили передний вывих, а в 65 – варианты нормы.
Это исследование подчеркнуло явные преимущества ультразвука, такие как: уменьшение потраченного времени, снижение нагрузки на приемное отделение и отсутствие облучения. Но стоит отметить, что этот метод также имеет серьезные недостатки, самый явный из которых – это, что нижние и задние вывихи тяжелее диагностировать при помощи ультразвука, поскольку головка плечевой кости смещается кзади по отношению к суставу. Хотя большинство вывихов передние, работники здравоохранения должны принимать все во внимание, перед тем как направлять пациента на ультразвуковое, а не на рентген исследование.
Рис. 1. Ультразвуковые сканы нормального плечевого сустава (слева) и переднего вывиха плечевого сустава (справа). Головка плечевой кости в норме находится позади суставного края. При переднем вывихе головка плечевой кости смещается вперед по отношению к суставному краю.
15.06.2015