АМЕРИКАНСКОЕ ОБЩЕСТВО РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ: МР ТРАКТОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПОДХОДЯЩИМ БИОМАРКЕРОМ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ

Ученые из Женской больницы Бригэма (Brigham and Women’s Hospital) и Больницы  общего  профиля  Массачусеттса  (Massachusetts  General  Hospital, MGH) провели исследование и пришли к выводу что диффузионо­тензорная МР  трактография  может  быть  использована  как  визуализационный биомаркер  для  оценки  эффективности  лечения  рака  простаты.  Результаты были  представлены  на  встрече  Американского  общества  рентгеновского излучения (American Roentgen Ray Society, ARRS) в Торонто, Канада.

Научное  исследование  включало  две  группы  по  11  пациентов.  Всем пациентам  подтвердили  наличие  карциномы  простаты  биопсией  и простатическим  специфическим  антигеном.  Первую  группу  лечили  с помощью  радиотерапии  методом  андрогенной  блокады,  или  комбинацией обеих методов, а вторая группа не получала лечения и служила контрольной. Ученые  обнаружили,  что  при  использовании  количественных  измерений  с помощью  МР  трактографии,  плотные  пучки  мышечных  волокон визуализируются лучше. В первой группе обнаружены признаки уменьшения простаты в размере и, соответственно, фиброза.

 Используя программное обеспечение Diffusion Toolkit и TrackVis (МGH), исследователи  сумели  сгенерировать  3D  пучки  мышечных  волокон  в диффузионно­взвешенных  изображениях.  Они  выбирали  трехмерные исследуемые области (ИО) над очагами рака и здоровой паренхимой в обеих группах.  Значения  количества  пучков  и  плотности  фиксировались  и выводились как стандартизированная мерка количества проводящих путей в ИО. 

Результаты  исследования  показали  статистически  значимую  разницу между  группами.  Средняя  плотность  пучков  мышечных  волокон  первой группы  в  очаге  рака  составляла  2,25,  а  в  нормальной  паренхиме  –  3,34. Значения контрольной группы были 1,64 и 2,74, соответственно.

“Диффузионо­тензорная МР трактография  может  стать  новым количественным инструментом и маркером эффективности лечения, – сказал соавтор  Дженнифер  Уеда,  врач  Женской  больницы  Бригэма. – Например, отсутствие увеличения плотности пучков мышечных волокон после лечения и  неизмененный  или  более широкий  градиент  могут  указывать  на недостаточный эффект лечения”.

Этот  новый  метод  для  определения  эффективности  лечения  показал значительную  разницу  в  плотности  пучков  мышечных  волокон  между группами.  Усовершенствование  методов  оценки  эффекта  терапии необходимо и неминуемо, поскольку лечение, основано  на  субъективном  мнении,  не  правильно.  МР  трактография  дает  врачам  все  инструменты  для наблюдения  за  реакцией  каждого  пациента  на  лечение  и,  таким  образом, является бесценным источником информации.